喻嘉言——明末清初著名医学家

本 名：喻嘉言

所处时代：明末清初

出生时间：1585

去世时间：1670

　　喻嘉言 本名喻昌，字嘉言。明末清初著名医学家，1585—1670，江西南昌府新建(今南昌市新建县)人。因新建古称西昌，故晚号西昌老人。

　　人物生平

　　生于明代万历十三年(公元1585年)，卒于清康熙九年(公元1670年)，终年八十六岁。

　　自小聪明，清史稿载，喻嘉言“幼能文不羁，与陈际泰游”。

　　天启年间45岁考中贡生。喻嘉言虽才高志远，但在仕途上却并不得意。

　　崇祯年间，他以副榜贡生到京城就读时，仍然踌躇满志，希望因此而有所作为，曾以诸生名义上书朝廷，陈述辅国政见，要求“修整法治”。但因人微言轻，他的意见没有引起已经风雨飘摇的明王朝的重视。喻嘉言在京城三年，郁郁不得志，只得乘兴而去扫兴而归。后值清兵入关，于是转而隐于禅，后又出禅攻医。往来于南昌、靖安等地。

　　50岁时，他削发为僧，遁人空门，潜心研究佛学和医学，苦读道教《黄帝内经》、《伤寒论》和其他医学著作。几年后，他终于选择了“不为良相，便为良医”的道路，蓄发下山，以行医为业。

　　清代初期(公元1644—1661年间)，喻氏又移居江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大名医。著有《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等。

　　家族背景

　　传闻他是江西人，本姓朱，是明代宗室宁献王朱权的后裔，与清代著名画家八大山人朱耷(约1626年-约1705年)同出一脉。因祖上一代宁王朱宸濠于正德十四年(1589年)密谋造反，事败得祸，连累家庭，不得不变姓埋名，隐居民间。从“朱”姓改为“余”姓，又变“余”字为“喻”字。

　　喻嘉言只有一位同胞姐姐，嫁给新建邻县靖安的舒某为妻，姐弟感情深厚。他晚年当医生时，经常来往于南昌、新建、靖安之间。他在靖安时间最多，常为广大农民治病，据《靖安县志》记载：“嘉言居靖安最久，治疗多奇中，户外之履常满焉。”

　　行医济世

　　嘉言喜欢外出云游，生性洒脱，喜好游历。足迹遍及江西、浙江、江苏、安徽数省。成年后习儒，攻举子业，精力过人，博览群书，自命不凡。虽才高志远，但仕途不顺。崇祯年间，以副榜贡生入京就读，在京3年，郁郁不得志，败兴而归，旋即削发遁入空门。出家期间，苦读《内经》、《伤寒论》、《本草纲目》等医著，为日后成名，打下良好基础。后出禅攻医，往来于南昌、靖安一带，足迹遍历赣、浙、苏、皖。

　　喻嘉言随处行医，有关传说不少。一次，在乡间水上行船，无意中见一在沙岸捣衣的少女，他注视良久，发现少女异样，预料她潜伏着一种叫闷痘疾病，即将暴发。这种病来势凶险，几乎无药可救。出于恻隐之心，他命人悄悄接近少女，突然从背后将她拦腰抱住，用这种类似“强暴”的行为，以激其发怒，泄其肝火，削弱其病势，继之以药力托里排毒，促使痘疹透出，几经曲折，化险为夷，挽救了少女的性命。

　　他路遇一口可疑的滴血棺材，凭着职业医生丰富的经验和敏锐的观察力，判断棺材里的“死人”未死，急施针术救活了难产假死的产妇母子，使夫妻团圆，化悲剧为喜剧。他还挽救了一位众医误以为怪病的50多岁的高年孕妇。他一边判断所怀是男胎，一边戏谑地称那丈夫(一个致仕退休林下者)老而“童心不泯”。

　　喻嘉言还有过一段与明末清初著名文人钱谦益鲜为人知的交往。钱谦益是明代崇祯年间的翰林编修、大学士。某日，钱赴朋友的家宴回家，当轿子路过迎恩桥时，因为轿夫跌跤，致使主人倒仆在地而受了惊吓，由此得了奇疾——站立时双眼上视，头眩晕像要倒翻于地，躺下时却无异于常人，多方医治不效。当时，喻嘉言就在城里。钱谦益立刻派人前往邀请。可是喻嘉言正好出诊。过了数日，喻得讯后立刻赶到钱府，得知致病的经过和原由，便让管家把府中强壮有力善于行走的轿夫叫几个来，命家人用酒饭款待，对他们说：“你们尽管吃饱喝足，接下来要做的事情，只不过是令你们快乐嬉戏一般。”轿夫吃饱后，他令轿夫分别站在庭院的四角，两人夹持主人，合力奔走，先由东奔西，再从南奔北。然后互相更换。轿夫可以休息，而主人无一刻停息。主人奔得上气不接下气，虽然疲备不堪，但是病已霍然而愈。

　　当时，还有其他被聘请来的医生在场。喻嘉言当众道破玄机：“这是因为跌下轿子时主人倒仆在地，左边受到搐摺(挫折)所致。现在扶掖他奔跑疾走，是为了抖擞经络，使搐摺的肝叶重新舒展。肝叶既复其位，那么木气敷畅，头目就安适了。此病不是药饵所能奏效的。”经过此番经历，钱谦益更加信服喻的医术“神其术，称为圣医”。

　　1644年，应钱谦益先生之邀，终结庐定居于江苏常熟城北虞山脚下。江苏常熟的大文豪钱谦益是喻嘉言的好友，他挽留喻嘉言，于是喻嘉言便在常熟县城北门外虞山下定居下来，并开了一栋草庐医所，致力于为当地百姓治病。喻嘉言待人热情，不论男女老少，不论富贵贫贱，凡有求他的，他都鼎力相助，尤其怜悯穷苦病人。有贫人就医，他不仅送医给药，还在药包中夹带银两，临走时常常附带嘱咐一句：“回家煎药之前一定亲自检点一下药。”加上他医术精湛，所以深受医学界推崇。由于他的名声颇佳，不但公卿贵人慕名邀请他去做幕僚，连清政府的一些官员也常推荐他去做官。但喻嘉言早已绝意仕途，所以一概推辞不从。

　　遗泽后人

　　喻嘉言的学生颇多。他培养了一大批有成就的医学家，如徐忠可、程云等。清顺治十五年(公元1658年)，喻嘉言还大开讲堂，向来自各地的求学者及同仁讲解“瘟病”。

　　喻氏所到之处，皆以善医闻名。其治病不分贫富，审证用药反复推论，德高而术精，深为同道所敬。顺治年间，朝庭下诏征聘，奈何其早已绝意于仕途，力辞不就。晚年不满足于其赫赫的临证医名，曰：“吾执方以疗人，功在一时;吾著书以教人，功在万里。”因之著书立说，广收门徒。先后撰写和刊出了《寓意草》、《尚论篇》和《医门法律》3种医书，集中体现了其学术思想，并因之确立其医学史上的地位。此外，喻氏尚撰有《尚论后篇》、《喻选古文试验》。在《伤寒论》研究史上，喻氏被认为是错简重订派的代表人物。喻氏认为《伤寒论》为四时感证诊治全书，提倡伤寒太阳三纲说，发展了方有执的认识;对《伤寒论》重加编次，这些皆是喻氏在《伤寒论》研究方面的主要工作。其弟子徐彬、陈骥等，皆以医知名。喻氏生平善奕，据《常熟县志》记载：清顺治十五年(公元1658年)八月，喻嘉言突然中风昏迷达200余日，直到第二年六月才开始好转。在病中，他还为自己最后的一部医书《会讲温证语录》题辞。 公元1664年(清康熙甲辰年)，80岁高龄的喻氏与围棋国手李兆远对奕，时达3昼夜，局终收子时，溘然逝世。因无子女，由外甥赴常熟扶柩而归，停柩于靖安萧寺达五十余年。至雍正年间(1723—1735)，始由医家曹必聘倡议，与众医迎柩至南昌百福寺中。后人在寺中立塑像和画像以祀。百福寺僧人又在寺旁建喻先生祠，并将其柩安葬在东汉徐稚墓侧，盖以喻征士配徐高士，相得益彰。

　　主要著作

　　晚年，喻嘉言深感“吾执方以疗人，功在一时;吾著书以教人，功在万代”。因此，他除行医外，将主要精力用于著书立说和教授生徒。他先后撰写和刊出了《寓意草》、《尚论篇》和《医门法律》三部书。《寓意草》是喻嘉言的医学处女作，也是中国医学史中较早又较著名的一部个人自订医案，初刊于公元1643年(明崇祯十六年)。它以笔记体裁写成，书前有医论二篇，强调“先议病，后用药”的诊疗程序，并自订议病格式。然后记录了自己以内科杂病为主的疑难医案60余则，案中详录病因和病情，讨论辩证精辟明细，并指出每案的关键之处和疑难之点，有很多独到的见解。同时，该书还较早地记载了我国人工种痘以防治天花的病例。《尚论篇》全称《尚论张仲景(伤寒论)重编三百九十七法》，又名《尚论张仲景(伤寒论)》，初刊于公元1648年(清顺治五年)。本书主要是参考明代方有执《(伤寒论)条辨》编撰的，但编次有所不同，内容也有所补正。卷首有“尚论张仲景(伤寒论)大意”等六篇医论。其后详论伤寒六经证治。书中论述六经，以太阳经为大纲，太阳经中又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。并认为《伤寒论》中的397条条文是397法，分隶于大纲之下。喻嘉言的这种见解，成为《伤寒论》研究中一个重要流派。《医门法律》是一部综合性的医书，初刊于1658年。本书结合临床病证，正面阐述辨证论治的法则，谓之“法”;同时指出一般医生在临床辨证治疗上容易发生的错误，指示禁例，谓之“律”。以法和律的形式确立行医时的规范，故书名为《医门法律》。这三部书集中体现了喻嘉言的学术思想，也确立了他在中国医学史上的地位。

喻嘉言——明末清初著名医学家

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