气滞证

[拼音]：qizhizheng

[外文]：Stagnation of Qi

体内气行障碍，气运不畅所引起，临床以胸腹胀闷疼痛为主要表现的证候。多见于胃脘痛、胸痛、胁痛、腹痛、郁证、瘕聚、痛经，以及西医的神经官能症、慢性胃炎、肠炎、溃疡病、慢性肝炎、更年期综合症等疾病。

《内经》中虽无气滞证名，但论述了由情志不畅引起的“气结”和“气闭”。元代朱丹溪十分重视气机郁滞，强调“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”(《丹溪心法》)。

气运行于全身，贵在流通舒畅。如情志不遂，感受外邪，饮食失调，则会导致气行障碍、停滞不通而形成气滞证。若元气亏虚，气行无力，或瘀血停聚，阻碍气行，也可导致气滞证。

气滞证的临床表现以胀闷、疼痛为主，疼痛的基本特征为胀痛、窜痛或攻痛。辨证时要审症求因，确定部位。如胃脘胀闷疼痛，嗳腐吞酸，甚则厌食，大便臭如败卵，多由饮食不节，暴饮暴食，食物停滞胃脘所致；胸闷叹息，胸胁、乳房、少腹胀痛，是情志不畅、肝气郁结、经气不利的表现；如项背强痛，伴有无汗、恶风等症，多因风寒侵袭肌表，足太阳膀胱经气行不畅，不能输布津液以濡养络脉造成。

血和津液属阴主静，其正常运行有赖于气的推动。气行则血液畅行、津液布化；气滞则血行不利，津液停滞，形成气滞血瘀、气滞水停、气滞痰凝和气郁化火等证。而血瘀、水停、痰凝又可阻滞气机，加重气滞。气滞证的治疗以行气为主，常用通气散、五磨饮子等。因气滞证的病因病位比较复杂，临床还应结合病位、病性及与其他病证的关系加减用药。

参考文章

• 面瘫肝郁气滞证如何辨证用药？神经与精神科

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