艾司唑仑片（目前最安全的失眠西药）

阿唑仑和阿普唑仑属于经典的苯二氮卓类镇静催眠药。根据作用时间不同，艾司唑仑为短效镇静催眠药，阿普唑仑为短效镇静催眠药。它们都是中枢抑制药，能引起中枢神经系统不同部位的抑制，加强或促进γ-氨基丁酸的抑制性神经递质的作用。γ-氨基丁酸主要在中枢神经系统的不同部位与苯二氮卓受体相互作用。

阿唑仑有轻度催眠作用，比硝西泮强2-4倍，但其抗癫痫和抗惊厥作用不如硝西泮。主要用于治疗失眠，尤其适用于入睡困难的失眠症患者。可以缩短入睡潜伏期，产生类似生理睡眠。也可用于治疗焦虑、紧张和恐惧，还可用于抗癫痫和抗惊厥。阿普唑仑的抗焦虑和镇静催眠作用是地西泮的10-35倍，其代谢产物仍具有较强的药理活性。主要用于抗焦虑，可作为伴有抑郁的焦虑的辅助治疗，也可作为抗惊恐药，可用于催眠，尤其适用于睡眠维持障碍的失眠症患者。可以减少夜醒和早醒的次数，延长睡眠时间，加深睡眠深度，提高睡眠质量。

艾司唑仑的不良反应包括:

宿醉效应:艾司唑仑的半衰期很长。服药后的第二天早上，醒来时感到困倦、困倦、头晕、乏力等症状。这就是所谓的宿醉效应。

肌肉松弛:艾司唑仑可引起全身骨骼肌松弛，包括呼吸肌松弛。对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等慢性呼吸系统疾病患者，可能会出现呼吸抑制。

记忆障碍和认知障碍:治疗剂量的艾司唑仑可干扰记忆通路的建立，影响短暂的近记忆，但不影响长时记忆。长期使用艾司唑仑会导致记忆力下降和认知障碍，尤其是老年人。

依赖性:连续使用艾司唑仑可导致依赖性，出现反跳性失眠、异常易怒、胃痉挛、肌肉痉挛、颤抖、恶心、呕吐、异常多汗等戒断症状。可能在突然停药或剂量减少过快时发生。

与艾司唑仑相比，阿普唑仑半衰期更长，解酒效果更高，还可引起呼吸抑制。持续应用可能导致依赖。此外，阿普唑仑还可引起恶心、便秘、口干、头痛、头晕、嗜睡、乏力、精神错乱、抑郁等不良反应。长期服用后可见食欲减退、食欲增加、体重增加、阳痿、性欲减退、性欲高潮降低等不良反应。

佐匹克隆是一种新型非苯二氮卓类镇静催眠药物。虽然其结构中不含苯二氮卓类结构，但其作用机制与艾司唑仑、阿普唑仑等苯二氮卓类药物相似，只是结合位点不同。它具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和放松骨骼肌的作用。佐匹克隆是一种速效催眠药，能明显缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间，改善睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒次数。适用于各种失眠，尤其适用于入睡困难和睡眠维持障碍的失眠患者，可作为老年失眠患者的首选安眠药。

佐匹克隆常见的不良反应有皮疹、口苦、口干、恶心、呕吐、消化不良、宿醉、嗜睡、噩梦、焦虑、紧张、抑郁、头痛、偏头痛、头晕、幻觉、精神错乱、痛经、性欲减退、男性乳房发育等。严重不良反应包括胸痛、外周水肿和严重过敏反应。长期用药后，突然停药或减量过快，会出现反弹性失眠、焦虑、兴奋、震颤、恶心、呕吐、盗汗、肌痛、心动过速等轻度戒断症状。

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