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湿疹图片(扫一扫识别皮肤病)
2023-02-18 18:49百科知识 人已围观
其实湿疹,准确的说,只是一种形态症状的表现。
是指各种内外因素引起的有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。这种液体的渗出很可能是湿疹得名的重要原因。
有些疾病,和湿疹很像,是从湿疹中分离出来的,比如接触性皮炎,特应性皮炎。但是,这些疾病的治疗方法有很多相似之处。
所以如果你有特应性皮炎、慢性接触性皮炎等疾病,文章后面要提到的很多治疗方法都是可以的。
先说起因。刚才说的接触性皮炎是由于与外界因素接触引起的,而特应性皮炎在很多方面与湿疹颇为相似,主要是在遗传和环境的共同作用下,皮肤屏障功能障碍,皮肤免疫失衡,微生物紊乱引起的。
湿疹的病因我们今天说的湿疹和前面说的原因有重叠。简单来说,湿疹的病因是内外因相互作用造成的:
外部因素
生活环境和气候条件都会影响湿疹的发生。外界刺激如阳光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、出汗、瘙痒、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等。一些日常用品如化妆品如香脂、肥皂、人造纤维等。会诱发湿疹。一些不耐受的食物也可能导致湿疹。
内部因素
胃肠功能紊乱、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、代谢紊乱等。,均可产生或加重病情。
图片:Pexels
在病因方面,我们简单介绍一下病因,其实就是告诉你治疗的方法,尤其是前面提到的可能的诱发因素。如果你想获得良好的控制,你必须避免前面提到的因素。
急性湿疹的治疗湿疹,按病程可分为急性湿疹和慢性湿疹。让人头疼的是反复发作、持续存在的慢性湿疹。不过我们先介绍一下急性湿疹。
急性湿疹的典型表现
红斑,小水泡,分布密集。水泡破裂后,出现明显的点状渗出和小的糜烂面。黄色和黄色的血浆不断渗出。病灶中心通常比较严重,逐渐向四周扩散。皮疹周边散在青春痘、丘疹,常界限不清。
对了,湿疹一般是对称发作的。
急性湿疹的治疗
急性湿疹的治疗相对简单。通常用硼酸湿敷伤口,使其迅速干燥。具体操作方法是用硼酸湿润纱布。最好多折几层纱布,这样过一段时间就不会干了。可以一天敷几次,一天三到五次,每次持续二三十分钟。过个三五天,伤口干了就不用敷了。
如果不能耐受硼酸,可以用生理盐水湿敷,也是很好的方法。
皮肤干燥后,可以用糖皮质激素和保湿霜修复伤口。如果痒得厉害,可以加抗组胺药。
一般来说,急性湿疹相对容易治疗。一般来说,不需要打针。
图片:Pexels
慢性湿疹的治疗好了,该说说慢性湿疹了。这是今天的重点。
慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作,不愈而成慢性湿疹。
主要临床表现
主要临床表现为皮肤增厚、触摸困难、棕红色或灰色、色素沉着、表面粗糙、鳞屑薄或因抓挠而结痂。皮疹边缘清晰。
在手指、脚趾等地方,由于皮肤失去了正常的弹性,再加上活动,皮肤可以干燥开裂,产生疼痛。从理论上讲,慢性湿疹可以发生在身体的任何部位,通常是小腿、手、脚、肘窝、腘窝、外阴、肛门等地方。
病情持续,常伴有明显的剧烈瘙痒,让人苦不堪言。
图片:Pexels
所以今天就来说说如何摆脱这种痛苦。
在说药物之前,先说一下基础护肤。我一直觉得基础护肤部位的重要性不亚于后面要说的药。
强烈建议慢性湿疹患者采取以下基本护肤注意事项。
1.不要用非常热的水洗澡。洗澡的时候热水可能会让你感觉舒服。但是对于有慢性湿疹的皮肤来说,是一件非常不好的事情,会加重皮肤的瘙痒和干燥。
2.坚决避免用肥皂洗澡,不建议使用清洁效果强的沐浴露。过度去除皮肤表面的皮脂保护膜是错误的。
3.洗完后立即使用润肤剂。建议使用不含香精和防腐剂的润肤乳。最好不要闻起来很香。一天可以敷几次。润肤剂不仅可以防止水分的蒸发,还可以修复受损的皮肤,减弱外界不良因素的刺激,从而减少疾病的数量和严重程度。
4.贴身的衣服,最好用纯棉的。小刺激。
5.床单要经常清洗更换,不要几个月才换一次。想晒晒。
6.家里尽量不要淋湿,尘螨什么的容易诱发皮肤过敏。
图片:Pexels
药物
现在我们来谈谈药物治疗。
其一般的处理原则,建议处理应该是下台。简单来说,严重的时候,使用的治疗方法要更强,更有攻击性。病情得到控制后,治疗强度会降低,后期可以维持治疗。但是怎么强调都不为过,整个治疗过程都是使用保湿乳。
现在说说药物,外用药物:
1.外用糖皮质激素:这仍是治疗慢性湿疹的基石药物,不可替代。一般外用激素强度分为四个等级,氢化可的松乳膏为弱激素,丁酸氢化可的松乳膏和曲安奈德乳膏为中等激素,糠酸莫米松乳膏为强激素,卤米松乳膏和氯倍他索乳膏为超强激素。
一般初期治疗应选择足够强度(强力或超强作用)的制剂,以便在几天内迅速控制炎症。一般一天用药两次,炎症控制后逐渐过渡到中、弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂;
强面颈部激素很少用于儿童,仅用于局部皮肤病变伴有严重苔藓化,且仅短期应用,一般不超过3周。皮损缓解时,应使用低强度的激素,避免外用激素的副作用。皱纹建议使用中、弱激素,避免长期使用强激素。
2.钙调磷酸酶抑制剂:包括吡美莫司和他克莫司。如前面第1条所述,这些药物在病情得到控制后可以用于继续治疗,而且可以长期使用,因为这些药物不会像糖皮质激素一样出现明显的皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
3.外用抗菌剂:由于皮肤屏障被破坏,细菌和真菌可被固定。这种定植或继发感染可诱发或加重疾病。对于重症患者,外用抗生素有利于疾病控制。服药1 ~ 2周为宜,避免长期使用。如果怀疑或确认有病毒感染,应使用抗病毒药物。
4.如果皮肤瘙痒较重,多塞平乳膏或复发性樟脑乳膏,以及冷敷,能起到较好的止痒效果。
图片:Pexels
口服药物:
1.抗组胺药:有一定的抗过敏止痒作用,但慢性湿疹的主要发病机制不是组胺通路。所以效果不一定好。
2.免疫抑制剂:由于慢性湿疹,常伴有皮肤免疫功能紊乱。所以可以考虑免疫抑制剂。然而,这是指更严重的病人。如甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等。
3.镇静止痒作用强的药物:酮替芬片、扑尔敏、多塞平等。,睡前使用可以改善睡眠。
4.口服益生菌,有研究认为可以提高效果;
5.口服糖皮质激素:除非绝对必要,否则很少推荐使用。我有一个病人,全身性湿疹,各种治疗无效。最后,使用了低剂量的口服糖皮质激素,很快得到控制,但这必须慢慢减少。
6.生物制剂:有一种生物制剂叫dupilumab (dupirumab),也可以考虑用于严重的慢性湿疹。目前,一些研究表明它对治疗顽固性特应性皮炎有效。如前所述,慢性湿疹和特应性皮炎在许多方面相似。
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