肥疮

[拼音]：feichuang

[外文]：favus

发生于头皮和头发的一种皮肤癣菌感染。相当于西医头癣中的黄癣，极易传染，多见于农村儿童，青少年和成人也可能发生。其特点是头皮损害为小圆形硫磺色的厚痂，结痂松脆，有鼠臭，痂下有浅溃疡，数个结痂可融合成片，愈后留下萎缩性疤痕，头发脱落。病程缓慢，到青春期可以减轻，但不能自愈，若不治疗，可终身不愈。治疗以杀虫解毒为原则。此病记载首见于隋代《诸病源候论》，以后诸家有所发挥。明代《外科启玄》中称为肥黏疮，对其病因、症状都有详细描述，说此病多生于小儿头上，有黄脓，多由理发、剃刀引起。

肥疮多因脾胃湿热蕴蒸，上攻头皮所致；或因污手摸头、枕头和理发工具不清洁等传染毒邪而成。初起为红色丘疹，或有脓疱，干后结痂，颜色蜡黄，形如黄豆，外观如碟状，边缘稍隆起，中央微凹陷，毛发从中央部贯穿，称为黄癣痂，是此病传染的根源。黄癣痂不易剥去，刮去后可见潮红的湿润面，此痂逐渐扩大、增多或相互融合，结成大片的黄色厚痂，往往散发类似鼠粪的臭味，是此病的重要特征。病变多从头顶部开始，逐渐向四周扩大，可侵犯整个头皮，但头皮四周约1厘米宽的区域不易累及，所以头发的一圈仍可健康存在。头发干燥，失去光泽，散在脱落，日久痊愈，留有萎缩性疤痕；其上残存少数毛发，虽不折断，但容易拔除。自觉瘙痒。病程很长，多由儿童期开始，持续到成人，甚至带病终身。少数糜烂化脓，伴有附近淋巴结的肿胀疼痛；有的侵犯面、颈部，仅有丘疹和少数鳞屑；也可累及指(趾)甲，使甲板混浊、变形，甲板游离缘下可见到黄癣痂。

治疗宜杀虫清热解毒利湿。药用茵陈、蒲公英、蛇床子、苦参、白藓皮等。外治，搽一扫光或雄黄膏，同时把病发连根拔去，每日洗头，两日剃发一次，剃刀应用沸水煮透消毒。预防：

（1）早期发现，早期治疗，以减少传染来源；

（2）不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具；

（3）理发用具应每日分别用水煮沸15分钟；

（4）患者应彻底治愈后，才能参加集体活动。

参考文章

• 肥疮中医中药

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