祛痰

[拼音]：qu tan

[外文]：dispelling Phlegm

运用祛痰药以排除或消散痰浊，治疗各种痰病的治法。又称化痰。痰是由机体水液代谢障碍，水湿积聚而产生的病理产物，它又作为病因导致各种痰病。痰不仅可以停留在肺，也可以停留在人体的其他部位，因此痰所致的病证很多，祛痰法的应用也非常广泛。常用于滞痰在肺而致的咳喘咯痰；痰浊迷心而致的胸闷心悸，神昏癫狂；痰停在胃而致的恶心呕吐、痞满不舒；痰在经络筋骨而致的瘰疬，痰核，肢体麻木，或半身不遂，或阴疽流注；痰浊上犯而致的眩晕；痰气结于咽喉而致的梅核气等。根据痰的病因、性质以及不同的临床表现，祛痰法又常分为燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰、润燥化痰、治风化痰等。

燥湿化痰

适用于湿痰证的治法。湿痰证多因脾不健运，湿聚成痰所致，证见咳嗽痰多易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，头眩心悸，四肢困倦，舌苔白滑或腻，脉缓等。常用燥湿化痰的药有半夏、陈皮等。代表方剂如二陈汤。

清热化痰

适用于热痰证的治法。热痰证多因火热灼津，痰热互结所致，证见咳嗽痰黄，黏稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数，或为癫狂，瘰疬等。常用药有瓜蒌、贝母、胆南星、礞石等。代表方剂如清气化痰丸、滚痰丸、消瘰丸。

温化寒痰

适用于寒痰证的治法。寒痰证多因阳虚阴盛，水饮内停所致，证见吐痰清稀，咳嗽胸满，苔白滑，脉沉迟等。常用温化寒痰药有干姜、细辛、白芥子等。代表方剂如苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤。

润燥化痰

适用于燥痰证的治法。燥痰证多因肺阴不足，虚火烁津，或感受燥邪所致，证见咯痰不爽、痰稠而黏，咽喉干燥，舌红少苔等。常用药有瓜蒌仁、杏仁、贝母、天花粉等。代表方剂如贝母瓜蒌散、百合固金汤。

治风化痰

适用于风痰证的治法。风痰证有内外之别，治法有疏风化痰与熄风化痰的不同。疏风化痰，适用于外风挟痰证，因外感风邪、肺气不宣所致，证见恶寒发热，咳嗽有痰，鼻塞咽痒，舌苔薄白等，常用宣散外邪的药如荆芥、苏叶、桑叶等，与化痰药桔梗、紫苑、白前等配合使用，代表方剂如止嗽散。熄风化痰，适用于内风挟痰，此多因痰浊内阻，肝风内动，风痰上扰或风痰阻络所致，证见眩晕，甚或昏厥，不省人事，或肢体麻木，半身不遂，口眼斜等。常用熄风药如天麻、钩藤、僵蚕等，与化痰药半夏、竹沥等配合使用，代表方剂如半夏白术天麻汤。

临床注意事项

（1）治疗痰病时，不宜单攻其痰，同时应重视治其生痰之本，此即所谓“见痰休治痰”，“善治者，治其生痰之源”的道理。

（2）痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消，因此祛痰剂中，每配伍理气之品。

（3）痰流注经络、肌腠所致的瘰疬、痰核，需辅以疏通经络，软坚散结等法治疗。

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