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青光眼

2023-03-07 21:06自然百科人已围观

[拼音]：qingguangyan

[外文]：glaucoma

病理性眼内压升高而引起的视乳头凹陷、视野缺损、视力损害，甚至失明的眼科疾患。与中医学文献中的“绿风内障”、“青风内障”等病证相似。轻者除眼压升高(高于10～21毫米汞柱)外，可无明显自觉症状，或仅有一过性视物不清，眼球眼眶胀痛，闭眼休息后可缓解。或因忧思郁怒，或因光线不好时视物，或因疲劳所致。多反复出现头痛、眼痛，视物不清，如隔雾看物，观灯则有虹晕(灯光四周呈圈状如彩虹)。急性发作者常见剧烈头痛和眼痛，视力急剧下降，并伴见恶心，呕吐。青光眼可一眼单发，也可双眼同患。多由情志不和，肝胆火炽，或肝肾阴虚，虚火上燔所致。

青光眼常见的证型有：

（1）肝胆火炽。证见头目剧痛，视力骤降，抚触眼珠坚硬如石，白睛混赤，黑睛如雾，瞳神散大，恶心呕吐，心烦易怒，口苦咽干便秘，舌质红苔黄腻，脉弦数。治宜清泻肝火，常用龙胆泻肝汤加减。

（2）肝郁气滞。除上述眼症外，伴有胸胁胀闷，烦躁易怒，或在生气后眼病发作，恶心欲吐，脉弦。治宜疏肝解郁，常用丹栀逍遥散加减。

（3）阴虚火旺。除目胀目痛，视物昏等眼症外，兼见头晕耳鸣，目干，咽干，腰膝酸软，五心烦热，舌红，苔少，脉细数。治宜滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。

（4）脾胃虚寒。眼痛，视物昏，恶心呕吐，头晕，纳差，腹胀，舌质淡苔白腻，脉细弱。治宜健脾利湿，常用苍术汤(苍术、茯苓、白芍、川芎、陈皮、半夏、升麻、枳壳)加减。若头痛及巅顶，呕吐且呕吐物清稀，四肢不温，舌淡苔白，脉濡者，为脾胃虚弱，寒邪上犯，宜温中祛寒，用吴茱萸汤加减。

针灸治疗：体针取攒竹、太阳、丝竹空、风池、内关、神门、太冲、行间、瞳子髎、足三里等穴，每次针3～4穴。耳针取交感、神门、皮质下、肾等穴。

局部可用1%～2%槟榔碱眼药水点眼，每半小时一次，待瞳孔缩小、眼压下降后改为一日4次。或用1%丁公藤眼药水点眼，一日4次。

青光眼患者应减少脑力劳动，适当参加一些体力劳动及力所能及的体育锻炼。应避免精神紧张、忧愁、愤怒、劳累。饮食宜清淡，忌饮浓茶和咖啡。

此病致盲率甚高，如中药及其他保守治疗方法不能有效地控制眼压，视野及眼底损害呈发展趋势时，应予手术治疗。

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